我们在前面的文章中一直在探讨行为对于脊柱功能与排列的影响,本篇文章我们更深入的分析姿势对于脊柱侧弯的成因是什麽?
当我们在讨论成人的脊柱侧弯时,其中有一个重要的名词非常重要,那就是-姿势控制,尤其是许多研究已经证实,久坐是造成脊柱侧弯的主要元凶.1912年荷兰一位骨科医生DrMarcJansen收集资料发现,在胸椎左侧与右侧的脊柱侧弯患者中,大部分在呼吸功能上都产生了降低的现象,由此推断脊柱侧弯会影响膈肌的作用,而膈肌的位置正好位于脊柱中胸腰连结的位置,由此推判,当脊柱侧弯发生在胸椎连结处,产生了排列的扭转,使得膈肌偏离了应有的功能解剖位置,导致肌肉收缩能力下降,最终呼吸功能也受到影响.
久坐是一种病而其中更令人惊讶的是,如果是有手惯用的人,通常都会发生胸椎右凸左凹的脊柱侧弯,这个证据显示,当我们久坐(Prolongsitting)在桌前进行工作或学习的同时,身体的控制能力已经开始大量的偏移右侧,所有的肌肉正在一个相对不稳定的姿势上不对称的收缩,甚至我们在这个姿势上为了找到一个相对轻鬆的姿势,都会翘起二郎腿来减轻肌肉收缩的能量消耗,但是在不知不觉中却让错误的姿势更加恶化,最终形成功能性的脊柱侧弯.这些发现与证据都足以说明久坐是一个非常致命的行为,对于肌肉骨骼的伤害非常大,所以一个普拉提运动疗法指导者(PMME)之所以可以矫正脊柱侧弯的问题,最重要的原则,一定是让患者改变久坐的坏习惯,并且以正确的训练方式动起来,才能从功能上加以矫正,在此也再次呼吁,对于脊柱侧弯的治疗只要是静态的治疗方式,是绝对没有成效的(比如针灸,推拿,膏药,与理疗等)
脊柱侧弯一定会发生代偿性侧弯吗?(S型脊柱侧弯)人类是一个非常精妙的生物,经过几万年的演化而形成如今我们的样子,而这一连串的演变都是为了让我们能适应千变万化的环境挑战.因此当我们的脊柱产生曲度或排列的形变时,我们身体上很多的结构也会开始产生变化,最重要的目的就是要让人体的重心维持在支撑面之上,我将它称之为功能性代偿(Functionalcompensatory)比如我们常听到的高低肩,骨盆旋转,长短腿等等,都是脊柱侧弯之后,所发生的一系列代偿表现,而通常这些变化在影像学的检查中是看不见的,只有在关节的结构产生破获之后,或者软骨磨损长骨刺时,才会被发现,但往往累积的时间都很久了.
但是所有的脊柱侧弯都会发生代偿吗?那也不一定,在临床上也会发现脊柱侧弯之后没有发生代偿,而是在偏移的一边使用了更多错误的肌肉做工,这很有可能是因为工作的需要,一直重复的使用错误模式完成任务,让身体没有机会去自我矫正,于是这些患者可能面临的是,脊柱侧弯的凹边承受过大的关节压力,快速的形成关节炎症.