房间隔膨出瘤（atrialseptalaneurysm，ASA）是一种少见的先天性心脏病，它是指房间隔卵圆窝的基底部呈瘤样凸向右心房。
【病理特点】
房间隔膨出瘤是由于房间隔局部（常位于卵圆窝区）的弹力组织发育薄弱，受心房之间压力阶差的影响，房间隔局部呈“囊袋状”向压力较低的右心房膨出，并且可在心动周期中来回摆动。
【血流动力学改变】
当房间隔膨出瘤较小时，心脏无血流动力学改变，而当房间隔膨出瘤瘤体巨大、凸入二尖瓣口或三尖瓣口时则会造成房室瓣机械性阻塞，此时左、右心房压力明显升高，右心室及肺动脉压力均明显升高。
【临床表现】
房间隔膨出瘤大多在超声心动图检查时偶然发现，未造成房室瓣阻塞时患者可无任何症状，但一旦阻塞房室瓣口时，患者即可出现心悸、气逼等肺动脉高压的表现。
【超声心动图表现】
1.房间隔局部变薄并呈“囊袋状”向右心房膨出，较大的房间隔膨出瘤可在两心房之间来回摆动，但主要向右心房膨出。
2.巨大房间隔膨出瘤可凸入二尖瓣口或三尖瓣口而造成房室瓣机械性堵塞，凸入二尖瓣口时导致左心房、右心房和右心室明显扩大，肺动脉增宽；凸入三尖瓣口时则导致右心房明显扩大。
3.彩色多普勒显示心房水平无分流，当房间隔膨出瘤堵塞二尖瓣口或三尖瓣口时可显示舒张期经二尖瓣口或三尖瓣口的血流呈五彩镶嵌色。如果合并左、右心室流出道狭窄时，收缩期在左心室流出道或右心室流出道内显示出五彩镶嵌高速血流信号。
【鉴别诊断】
房间隔膨出瘤未引起房室瓣阻塞时，无血流动力学改变，患者无临床症状，大多数患者都是从超声心动图检查、手术或尸解中偶然发现。超声心动图检查能充分显示房间隔膨出瘤与房间隔关系，房间隔膨出瘤具有特征性的超声心动图表现，可作出肯定性诊断，无须进行鉴别诊断。
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